漏診高難度手術(shù)，幸好有你！

發(fā)布時(shí)間：2021-11-18

如果你問(wèn)我，

“最讓你感動(dòng)的畫(huà)面是什么？”

我會(huì)毫不猶豫地回答：

“一是上班時(shí)暢通無(wú)阻的道路；

二是上班時(shí)水泄不通的道路上，突然出現(xiàn)了一輛救護(hù)車(chē)。”

原本已經(jīng)堵得車(chē)頭連車(chē)尾的路上，會(huì)因?yàn)橥蝗怀霈F(xiàn)一輛救護(hù)車(chē)，而變得秩序井然起來(lái)，大家會(huì)想盡辦法為救護(hù)車(chē)讓出一條通路，畢竟生命比什么都重要！

-采訪(fǎng)片段-

“周院，您是怎么看出孫奶奶除了多發(fā)性肋骨骨折以外，還有胸鎖關(guān)節(jié)脫位的？”

“首先是患者的癥狀及其他體征表現(xiàn)，和一般的多發(fā)性肋骨骨折表現(xiàn)有所不同，結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)我心里已經(jīng)有了個(gè)大概，然后我看了她的X光片并做了進(jìn)一步檢查、查體后最終發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)存在漏診，除了多發(fā)性肋骨骨折以外，還有胸鎖關(guān)節(jié)脫位。”

這是一段發(fā)生在和平國(guó)際醫(yī)院住院部的采訪(fǎng)，和平國(guó)際醫(yī)院副院長(zhǎng)、創(chuàng)面修復(fù)科主任周健剛與醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，為做完手術(shù)不久的孫奶奶做術(shù)后康復(fù)檢查。

（▲左一為周健、左二為孫奶奶）

而孫奶奶的故事要從一起車(chē)禍說(shuō)起……

事故急求醫(yī)

已過(guò)花甲之年的孫奶奶因?yàn)檐?chē)禍，被救護(hù)車(chē)緊急送往某三甲醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查后診斷：孫奶奶為多發(fā)性肋骨骨折，開(kāi)了些藥后，便通知孫奶奶回家好好休養(yǎng)。

回家不久，孫奶奶發(fā)現(xiàn)胸口出現(xiàn)了“腫塊凸起”，肩膀活動(dòng)乃至咳嗽都會(huì)加重“凸起”，不僅活動(dòng)受限而且伴有疼痛，為此孫奶奶的家人們憂(yōu)心忡忡，放不下心，畢竟奶奶已是63歲高齡了。

疑心漏診，也為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，家人們決定再找其他醫(yī)院看看，然而幾經(jīng)周轉(zhuǎn)，去了不少大醫(yī)院也看了不少醫(yī)生，最后得到的答案均是：孫奶奶這是普通的多發(fā)性肋骨骨折并不存在漏診。

看著孫奶奶胸口不斷升高的“凸起”，家人們惴惴不安的心也在被不斷收緊。

正當(dāng)孫奶奶和她的家人們計(jì)無(wú)所出之時(shí)，和平國(guó)際醫(yī)院走進(jìn)了她們的視野。

再診顯端倪

周健在看過(guò)孫奶奶的檢查報(bào)告后，憑借自身在創(chuàng)傷骨科方面多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，敏銳地覺(jué)察出，孫奶奶并非只是簡(jiǎn)單的多發(fā)性肋骨骨折。

周健經(jīng)過(guò)進(jìn)一步查體后發(fā)現(xiàn)，孫奶奶有明顯的腫脹、疼痛、壓痛，特別是在臥床翻身時(shí)，以及上肢部位受力活動(dòng)時(shí)，疼痛的癥狀格外明顯，再結(jié)合三維CT檢查，周健最終診斷孫奶奶為：胸鎖關(guān)節(jié)脫位，多發(fā)性肋骨骨折。

此前診斷確實(shí)存在漏診！

周健明確手術(shù)指征后，與本院麻醉醫(yī)師及其他輔助科室醫(yī)生再次會(huì)診討論，決定對(duì)患者行“胸鎖關(guān)節(jié)脫位微創(chuàng)內(nèi)固定復(fù)位術(shù)”。

（▲周健及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，右二為周健）

手術(shù)造神奇

找到病因后，接下來(lái)就是手術(shù)了。

由于“胸鎖關(guān)節(jié)脫位微創(chuàng)內(nèi)固定復(fù)位術(shù)”，對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)能力及手術(shù)設(shè)備要求較高，且手術(shù)難度較大，手術(shù)中所用到的“鋼板”為獨(dú)家材料，因此多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院做不了該手術(shù)，即使是公立醫(yī)院的主任醫(yī)師也很少做此類(lèi)手術(shù)，手術(shù)難度不言而喻。

和平國(guó)際醫(yī)院先進(jìn)的手術(shù)配套設(shè)施，以及百級(jí)數(shù)字一體化手術(shù)室加上資深的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，為此次手術(shù)提供了可能。

11月5日，周健及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為孫奶奶進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)很順利。

（▲孫奶奶術(shù)后醫(yī)學(xué)影像圖）

采訪(fǎng)結(jié)束時(shí)，望著坐在病床上滿(mǎn)臉笑意的孫奶奶，陽(yáng)光透過(guò)窗戶(hù)斜斜的映在她的臉上，那一刻，我仿佛讀懂了“生命值得最好的對(duì)待”的意義所在。

采寫(xiě)：王樂(lè)斌

醫(yī)學(xué)審核：周健

責(zé)任編輯：王晨

監(jiān)制：冷月無(wú)聲

官方微博：溫州和平國(guó)際醫(yī)院

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